¿Qué se debe considerar antes de elegir un seguro médico?

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Es muy difícil tomar una decisión correcta y sabia sobre qué póliza de seguro de salud comprar. Esta es una tarea realmente confusa. He aquí una guía. Aquí están las cinco cosas más importantes a las que debe prestar atención. Estos artículos también son las claves para elegir una póliza adecuada para usted:

LLAME a la Junta Estatal de Seguros

El registro de quejas de la compañía de seguros: Toda gran compañía tendrá algunas quejas. Usted puede obtener toda esta información en su Junta Estatal de Seguros. Evite las empresas que tienen un alto número de quejas sin resolver. Pida a su agente el número de teléfono de la Junta Estatal de Seguros. ¡Si no te lo da, es una señal de advertencia! También puede buscar el número en cualquier directorio de las agencias de su estado. No importa lo que diga su agente, LLAME a la Junta Estatal de Seguros y pídales el registro de cualquier compañía que esté considerando.

Compruebe su presupuesto

Los límites que aparecen en la cotización de su seguro de salud: Revise su cotización para ver si se siente cómodo con los niveles de beneficios. Por lo general, puede cambiar varios niveles para que se ajusten a sus necesidades y presupuesto. Por ejemplo, un deducible más alto costará menos cada mes

Además, muchos planes le dan la opción de dividir sus cuentas médicas con la Compañía de Seguros ya sea 50/50 u 80/20 (con ellos pagando el 80%). Entonces ellos tendrán una cantidad (su stop loss) donde ellos se harán cargo de pagar el 100% de sus cuentas cubiertas por el resto del año

Estos deducibles y otros niveles comienzan de nuevo cada año en la mayoría de los planes. Algunos planes, sin embargo, tienen un deducible”por causa”. Dicho deducible significa que usted será responsable de las facturas hasta ese deducible por cada accidente o enfermedad

Asegúrese de que usted es consciente de esta distinción, para que pueda elegir un plan que sea adecuado para USTED!

La calificación de la compañía de seguros

Pregúntele a su agente cuál es la mejor calificación de la compañía. Si la compañía es altamente calificada en este registro nacional de calificación, entonces la compañía tendrá literatura que muestre su calificación con una explicación de lo que significa. Elija sólo empresas que tengan una calificación A o A+.

 

Los límites revelados dentro de la política

Pídale a su agente una póliza de muestra y luego marque dos secciones: Los Beneficios y las Limitaciones y Exclusiones. Muchos de sus beneficios están realmente limitados en la sección de Beneficios. Por ejemplo, las pruebas de diagnóstico o el tratamiento ambulatorio pueden estar severamente limitados. En estos días, usted podría tener una enfermedad grave como el cáncer, y nunca ir al hospital por ello. Usted podría acumular miles de dólares en cuentas médicas para el diagnóstico y seguimiento de pruebas de laboratorio y resonancias magnéticas, y luego someterse a cirugía, quimioterapia o radioterapia, todo en forma ambulatoria.

La tarifa de su habitación en el hospital y los cuidados intensivos pueden ser limitados. La tarifa de su habitación en el hospital debe ser por lo menos semiprivada promedio y su beneficio de cuidados intensivos no debe estar ligado a la tarifa de su habitación, sino que debe, en su lugar, estar cubierto como lo que sea una tarifa promedio de UCI para el área del hospital también

Algunas pólizas limitan el beneficio de la ICU a 3 veces la tarifa regular de habitación, cuando la ICU puede costarle 10 ó 20 veces la tarifa de habitación por día. Una corta estadía en el hospital con un límite como este en su póliza puede costarle literalmente miles de dólares. Una larga estadía en el hospital con un límite como este en su póliza podría llevarlo a la bancarrota. Incluso si su póliza dice que se hace cargo al 100% después de $5,000 de facturas médicas cubiertas, el término importante aquí es”facturas médicas cubiertas”. Si la póliza sólo paga tres veces el precio de la habitación de la UCI, entonces el resto de la factura de la UCI se considera un cargo”no cubierto”

a favor de la Compañía de Seguros

Paga a la compañía de seguros, no al agente, y haz un seguimiento: Y por último, haga su cheque pagadero a la Compañía de Seguros, y luego haga un seguimiento para asegurarse de que fue recibido. Cuando obtenga su póliza, revise la Tabla de Beneficios para verificar que obtuvo la cobertura que ordenó, y luego verifique si se agregó alguna Enmienda especial a su póliza para excluir cualquiera de sus condiciones. Si existe una Enmienda, estas condiciones siempre serán excluidas de esta póliza, incluso después de que expire la Limitación de Condiciones Pre-Existentes.

Con todos estos 5 artículos, le ayudarán a protegerse de las facturas médicas catastróficas. Asegúrese de tomar el tiempo para elegir sabiamente cuando se trata de su seguro de salud!

 

 

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